-

STANDAR PELAYANAN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALI MANDARA

A. Persyaratan Pelayanan

• Surat Pengantar / Permintaan Rawat Inap
• Kartu Identitas Diri (KTP, KK, KTA, Passport, KITAS)
• Kartu Identitas Berobat (KIB)
• Kartu BPJS – KIS
• Rujukan Fasilitas Kesehatan

B. Sistem, Mekanisme, dan Prosedur

1. Petugas Pendaftaran :Pasien yang berobat ke IGD & ataupoliklinik akan diberikan no rekam medis dan status medis baik untuk pasien baru maupun pasien lama yang sudah pernah berobat ke RSUD Bali Mandara. Pasien ruang rawat inap berasal dari IGD dan poliklinik. Setelah dokter DPJP memutuskan untuk merawat pasien di ruang perawatan, pasien/ keluarga penanggung jawab pasien menandatangani surat persetujuan rawat inap dan pasien diantar oleh perawat IGD atau poli ke admission.
2. Petugas Admission : Pasien IGD maupun poliklinik yang akan dirawat, dibuatkan surat pengantar oleh dokter, penanggung jawab / keluarga pasien dianjurkan ke bagian admission untuk mendaftar dan memilih kamar perawatan.
3. Petugas Ruang Rawat Inap : Setelah mendapakan kamar perawatan, pasien dipersiapkan untuk rawat inap setelah semua pesiapan selesai perawat IGD /poiklinik pasien diantar ke ruang perawatan dengan terlebih dahulu menghubungi untuk memasikan kesiapan kamar perawatan. Perawat ruangan melakukan orientasi pasien dan ruangan. Perawat melakukan tindakan keperawatan, kolaboratif dan delegatif sesuai intruksi dari dokter. Dokter melakukan asesemen awal dalam waktu kurang dari 24 jam membuat resume pasien dan perawat buat perencanaan pasien pulang.
4. Prosedur Pemulangan Pasien(Discharge Planning) : Pasien rawat inap yang keluar rumah sakit setelah perawatan, diberikan advis pengobatan dirumah oleh dokter yang merawat, perawat rawat inap akan memberikan advis sesuai prosedur pemulangan pasien (Discharge Planning).
5. Rujuk : Pasien rawat inap yang yang memerlukan rujukan ke rumah sakit yang lebih lengkap fasilitas dan pelayanannya atau pasien rawat inap ang memerlukan rujukan pemeriksaan penunjang ke rumah sakit lain, dokter penangung jawab pelayanan (DPJP) dokter membuat surat pengantar rujukan, serta dokter MOD terlebih dahulu menghubungi rumah sakit rujukan menyampaikan tentang keadaan umum pasien. Bila tempat telah tersedia di rumah sakit rujukan dan telah mendapatkan persetujuan dari rumah sakit rujukan, perawat /dengan pendamping dokter akan mengantar pasien ke rumah sakit rujukan.
6. Pasien rawat inap yang meninggal di ruang perawatan, dokter DPJP membuat surat keterangan meninggal, selanjutnya jenasah dipindahkan/ diserah terimakan di ruang jenasah dengan bagian ruang pemulasaran jenasah.
7. Pelayanan Ruang Isolasi: Pasien rawat inap yang memerlukan perawatan isolasi akan diantar ke ruang isolasi oleh IGD ataupun poliklinik melalui jalur khusus isolasi. Perawat dan dokter melakukan tindakan ke pasien menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) yang sesuai dengan kebutuhan. Tata laksana pasien di ruang isolasi dilakukan berdasarkan Pedoman yang berlaku.

C. Jangka Waktu Penyelesaian

Waktu kontak pertama dengan PPA (Perawat) 1 jam

D. Biaya/ Tarif

1. Untuk pasien umum, sesuai Pergub Bali No 24 Tahun 2019, tentang Tarif Pelayanan Rumah Sakit Pada Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Bali Mandara.
2. Untuk pasien JKN, sesuai Permenkes. RI No. 64 tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan.

E. Sarana, Prasarana, dan/atau Fasilitas

1. Ruang Isolasi Jepun  : 8 kamar perawatan dengan 4 bed + AC + 2 kamar toilet. 1 ruang isolasi dengan 1 bed + AC + 1 toilet. 1 ruang hemodialisa covid dengan 1 bed + AC + 1 toilet. 32 nurse call, 26 lemari kabinet pasien, oksigen sentral
2. Ruang Isolasi Sandat : 12 kamar perawatan dengan 3 bed + AC + toilet. 1 kamar perawatan dengan 1 bed + AC + toilet ruang isolasi, nurse call, 33 lemari kabinet pasien, oksigen sentral.
3.  Ruang Isolasi Cempaka : 19 kamar perawatan dengan 1 bed + AC + TV + toilet. 41 nurse call, 19 lemari kabinet pasien, oksigen sentral.
4.  Ruang VIP Kasuari : 20 kamar perawatan + 1 ruang isolasi, terdiri dari 21 kamar mandi pasien, 21 nurse call, 21 lemari kabinet pasien, oksigen sentral.
5. Ruang VVIP Merak :10 kamar perawatan + 1 ruang isolasi, terdiri dari 11 kamar mandi pasien, 11 nurse call, 11 lemari kabinet pasien, oksigen sentral.
6. VVIP SUITE Cendrawasih : 6 kamar perawatan, terdiri dari 6 kamar mandi pasien, 6 nurse call, 6 lemari kabinet pasien, oksigen sentral, 6 kamar tamu penunggu pasien beserta 6 kitchen set.

F. Kompetensi Pelaksana

1. Dokter Spesialis dengan SPK dan RKK
2. Perawat dan bidan dengan SPK dan RKK

G. Pengawasan Internal

1. Supervisi Kepala Unit
2. Supervisi atasan langsung

H. Jumlah Pelaksana

Kepala ruangan 4  orang, Wakil kepala ruangan 4 orang, Inventaris ruangan 4 orang, Perawat primer 19 orang, Perawat asosiet 96 orang, Bidan pelaksana 16 orang

I.  Jaminan Pelayanan

1. Layanan diberikan sesuai jadwal yang sudah ditentukan.
2. Pelayanan yang diberikan oleh petugas yang telah dapat Surat Penugasan Klinis dengan Rincian Kewenangan Klinis.

J. Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan

Pelayanan yang diberikan dapat dipertanggung jawabkan.

STANDAR PELAYANAN POLIKLINIK di RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALI MANDARA

A. Persyaratan Pelayanan

1. Kartu identitas diri (KTP, SIM, Kartu Pelajar, Passport, Kitas
2. Kartu identitas berobat (KIB)
3. Kartu JKN-KIS
4. Rujukan fasilitas kesehatan

B. Sistem, Mekanisme, dan Prosedur

 a. Pasien Umum

1. (Pasien) Ambil nomor antrean dibantu oleh petugas yang berjaga pada mesin antrian
2. Bila pasien baru pertama mendaftar ke RS Bali Mandara, pasien mengisi formulir pendaftaran dibantu oleh petugas yang berjaga pada mesin pendaftaran
3. (Petugas) Arahkan pasien ke loket pendaftaran
4. (Petugas Pendaftaran) Panggil pasien sesuai nomor antrean
5. (Pasien) Serahkan Formulir pendaftaran yang sudah terisi dan kelengkapan persyaratan lainnya
6. (Petugas Pendaftaran) Melihat nomor antrean untuk mengecek kesesuaian antara nomor pemanggilan dengan nomor antrean yang diserahkan dan kelengkapan persyaratan lainnya dan input data pasien
7. (Petugas Pendaftaran) Arahkan pasien menuju ke nurse station poliklinik yang dituju
8. (Petugas Nurse Station) Panggil pasien sesuai nomor antrean
9. (Petugas Nurse Station) Lakukan skrining dan asesmen awal keperawatan pada pasien
10. (Petugas Rekam Medis) Bawa rekam medis pasien ke nurse station (bila pasien sudah pernah berobat)
11. (Petugas Nurse Station) Arahkan pasien untuk menunggu di depan poliklinik yang dituju
12. (Petugas Nurse Station) Bawa berkas rekam medis pasien ke poliklinik yang dituju oleh pasien
13. (Perawat Poliklinik) Terima berkas RM dari petugas dan panggil pasien sesuai nomor antrean
14. (Perawat Poliklinik) Lakukan asesmen keperawatan lanjutan bila perlu
15. (DPJP) Lakukan assesmen awal, pemeriksaan/tindakan dan (Perawat) berikan asuhan keperawatan sesuai masalah keperawatan pasien, memberikan tindakan keperawatan, melakukan tindakan kolaboratif, dan tindakan delegatif sesuai intruksi dari dokter.
16. Pemeriksaan penunjang (bila diperlukan)
17. Rawat Inap (bila diperlukan)
18. Resume Pasien
19. (Perawat Poliklinik) Arahkan pasien ke kasir
20. Pasien mengambil obat (bila ada)
21. Pasien pulang

  b. Pasien Asuransi (JKN – KIS)

1. (Pasien) Ambil nomor antrean dan beritahukan rujukan kepada petugas yang berjaga pada mesin antrian
2. Bila pasien baru pertama mendaftar ke RS Bali Mandara, pasien mengisi formulir pendaftaran dibantu oleh petugas yang berjaga pada mesin pendaftaran
3. (Petugas) Arahkan pasien ke loket pendaftaran rawat jalan
4. (Petugas Pendaftaran) Panggil pasien sesuai nomor antrean
5. (Pasien) Serahkan Formulir pendaftaran yang sudah terisi dan kelengkapan persyaratan lainnya
6. (Petugas Pendaftaran) Melihat nomor antrean untuk mengecek kesesuaian antara nomor pemanggilan dengan nomor antrean yang diserahkan dan kelengkapan persyaratan lainnya dan input data pasien
7. (Petugas Pendaftaran) Arahkan pasien menuju ke nurse station poliklinik yang dituju
8. (Petugas Nurse Station) Panggil pasien sesuai nomor antrean
9. (Petugas Nurse Station) Lakukan skrining dan asesmen awal keperawatan pada pasien
10. (Petugas Rekam Medis) Bawa rekam medis pasien ke nurse station (bila pasien sudah pernah berobat)
11. (Petugas Nurse Station) Arahkan pasien untuk menunggu di depan poliklinik yang dituju
12. (Petugas Nurse Station) Bawa berkas rekam medis pasien ke poliklinik yang dituju oleh pasien
13. (Perawat Poliklinik) Terima berkas RM dari petugas dan panggil pasien sesuai nomor antrean
14. (Perawat Poliklinik) Lakukan asesmen keperawatan lanjutan bila perlu
15. (DPJP) Lakukan assesmen awal, pemeriksaan /tindakan dan (Perawat) berikan asuhan keperawatan sesuai masalah keperawatan pasien, memberikan tindakan keperawatan, melakukan tindakan kolaboratif, dan tindakan delegatif sesuai intruksi dari dokter
16. Pemeriksaan penunjang (bila diperlukan)
17. Rawat Inap (bila diperlukan)
18. Resume Pasien
19. (Perawat Poliklinik) Arahkan pasien ke kasir
20. Pasien mengambil obat (bila ada)
21. Pasien pulang

C. Jangka Waktu Penyelesaian

Waktu sampai di Ruang Penerimaan poliklinik 60 menit

D. Biaya atau Tarif</strong

1. Untuk pasien umum, sesuai Pergub Bali No. 20 Tahun 2018, tentang Tarif Layanan Kesehatan Badan Layanan Umum Daerah pada Rumah Sakit Umum Daerah Bali Mandara
2. Untuk pasien JKN, sesuai Permenkes RI No. 64 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan</li>

STANDAR PELAYANAN MEDICAL CHECK UP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALI MANDARA

A. Persyaratan Pelayanan

Kartu Identitas Diri (KTP, KITAS, Pasport, SIM, Kartu Pelajar)

B. Sistem, Mekanisme, Dan Prosedur

PASIEN UMUM

1. (Pasien) Ambil nomor antrean dibantu oleh petugas yang berjaga pada mesin antrian.
2. Bila pasien baru pertama mendaftar ke RS Bali Mandara, pasien mengisi formulir pendaftaran dibantu oleh petugas yang berjaga pada mesin pendaftaran.
3. (Petugas) Arahkan pasien ke loket pendaftaran rawat jalan.
4. (Petugas Pendaftaran) Panggil pasien sesuai nomor antrean.
5. (Pasien) Serahkan Formulir pendaftaran yang sudah terisi dan kelengkapan persyaratan lainnya.
6. (Petugas Pendaftaran) Melihat nomor antrean untuk mengecek kesesuaian antara nomor pemanggilan dengan nomor antrean yang diserahkan dan kelengkapan persyaratan lainnya dan input data pasien.
7. (Petugas Pendaftaran) Arahkan pasien menuju ke nurse station MCU.
8. (Perawat MCU) Panggil pasien sesuai nomor antrean.
9. (Perawat MCU) Lakukan skrining dan asesmen awal keperawatan pada pasien.
10. (Petugas Rekam Medis) Bawa rekam medis pasien ke nurse station (bila pasien sudah pernah berobat).
11. (Perawat MCU) Arahkan pasien untuk menunggu.
12. (Perawat MCU) Terima berkas RM dari petugas dan panggil pasien sesuai nomor antrean.
13. (Perawat MCU) Lakukan asesmen keperawatan lanjutan bila perlu.
14. (DPJP) Lakukan assesmen awal, pemeriksaan/tindakan dan (Perawat) berikan asuhan keperawatan sesuai masalah keperawatan pasien, memberikan tindakan keperawatan, melakukan tindakan kolaboratif, dan tindakan delegatif sesuai intruksi dari dokter.
15. Pemeriksaan penunjang (bila diperlukan).
16. Resume Pasien
17. (Perawat MCU) Arahkan pasien ke kasir.
18. Pasien mengambil obat (bila ada).
19. Pasien kembali ke MCU untuk pengambilan hasil MCU.
20. Konsultasi hasil MCU (bila ada)
21. Pasien pulang.

C. Jangka Waktu Penyelesaian

Waktu sampai di Ruang Penerimaan Poliklinik 15 Menit

D. Biaya/tarif

Untuk pasien umum, sesuai Pergub. Bali &nbsp;No 24 Tahun 2019, tentang Tarif Pelayanan Rumah Sakit Pada Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Bali Mandara

E. Sarana, Prasarana, Dan / Atau Fasilitas

1. Ruang Tunggu : sofa, kursi tunggu, koran, buku bacaan, air minum
2. Ruang Pemeriksaan : AC, meja, kursi, bed, alat kesehatan, komputer, pesawat telpon.
3. Ruang Tindakan : TransduserAbdomen For USG

F. Kompetensi Pelaksana

1. Spesialis Jantung
2. Spesialis Kulit dan Kelamin
3. Spesialis Mata
4. Spesialis Obgyn
5. Spesialis Penyakit Dalam
6. Spesialis Paru
7. Spesialis THT
8. Spesialis Laboratorium 
9. Spesialis Radiologi
10. Spesialis Gizi
11. S1 Kedokteran Gigi
12. DIII Keperawatan
13. DIII Keperawatan Gigi
14. S1 Keperawatan Ners
15. DIII &nbsp;Kebidanan
16. DIV Kebidanan
17. DIV Gizi

G. Jaminan Pelayanan

1. Layanan diberikan sesuai jadwal yang sudah ditentukan
2. Pelayanan yang diberikan oleh petugas yang telah dapat Surat Penugasan Klinis dengan Rincian Kewenangan Klinis

Berikut Merupakan Standar Pelayanan Farmasi Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah Bali Mandara

A. Persyaratan Pelayanan

1. Resep
2. Nomor kamar pasien

B. Sistem, Mekanisme, dan Prosedur

1.  Dokter menyampaikan permintaan obat ke Satelit Farmasi Sentral melalui paper/e/KIO/e-KIO/e-resep.
2. Waktu pengiriman permintaan dari masing-masing ruangan ke Satelit Farmasi Rawat Inap sesuai dengan waktu yang ditentukan.
3.  Apoteker/Tenaga Teknis Kefarmasian mengkaji kelengkapan resep).
4.  Farmasi melakukan pengkajian resep/skrining/ resep, meliputi:

• Administratif: identitas pasien, berat badan, tingi badan, jaminan, ruang rawat, tanggal resep, dan nama dokter.
• Farmasetik: Nama, bentuk, kekuatan, dan jumlah obat, serta stabilitas, inkompatibilitas, aturan, dan cara penggunaan.
• Klinis: ketepatan indikasi, obat, dosis dan waktu/jam penggunaan obat, duplikasi pengobatan, alergi dan reaksi obat yang tidak dikehendaki ROTD), kontraindikasi, dan interaksi obat

5. Apabila resep tidak/sulit terbaca, Apoteker/Tenaga Teknis Kefarmasian berdiskusi dengan petugas farmasi yang lain. Apabila ada keraguan, seperti penulisan tidak jelas, kurang lengkap, kesalahan dosis, atau aturan pakai, Apoteker/Tenaga Teknis Kefarmasian menghubungi Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) atau perawat yang bertugas di ruangan bila dokter tidak bisa dihubungi.

6. Apabila ada salah satu obat tidak tersedia, Apoteker Penanggung Jawab Satelit Farmasi Rawat Inap segera menghubungi dokter yang menulis resep dengan memberikan informasi alternatif obat sejenis yang dapat diberikan berdasarkan formularium yang berlaku.

7. Komunikasi melalui telepon harus dilakukan dengan jelas, dengan cara menulis permintaan, membaca, dan mengulang kembali permintaan yang sudah disebutkan (dengan menyebutkan abjad satu persatu).

8. Petugas farmasi menyiapkan resep yang diminta.

9. Distribusi obat dari Satelit Farmasi ke masing-masing ruangan dilakukan sesuai dengan jadwal yang ditentukan dan dilakukan pengecekan kembali oleh perawat pada saat penyerahan (double check).

10. Apabila pasien dinyatakan boleh pulang dan ada obat yang tidak dilanjutkan oleh pasien, maka obat diretur ke Satelit Farmasi.

11. Obat yang digunakan saat rawat inap dan dilanjutkan di rumah diserahkan kembali ke Satelit Farmasi untuk dilakukan pengecekan dan pengemasan ulang.

12. Apabila ada obat tambahan untuk pasien saat pulang, baik penambahan jenis maupun jumlah, maka harus di resepkan kembali.

13. Semua obat yang digunakan oleh pasien di rumah diserahkan oleh petugas Farmasi Klinis.

C. Jangka Waktu Penyelesaian

1. Untuk obat non racikan ≤ 30 menit
2. Untuk obat racikan ≤ 60 menit

D. Biaya/Tarif

1. Untuk pasien umum, sesuai Peraturan Gubernur&nbsp; Bali No. 20 Tahun 2018, tentang Tarif Layanan Kesehatan Badan Layanan Umum Daerah pada Rumah Sakit Umum Daerah Bali Mandara.
2. Untuk pasien JKN, sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 64 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan.

E. Sarana, Prasarana, dan / atau Fasilitas

Ruangan tempat dilangsungkannya pekerjaan kefarmasian (produksi/pengemasan kembali, distribusi dan pelayanan) memiliki fasilitas, yaitu:

1 .Area Verifikasi

• Meja dan Kursi
• Komputer dengan aplikasi SIMRS
• Printer resep
• Printer Etiket
• Telepon

2. Area Penyiapan

• Rak obat
• Meja penyiapan
• Medical Refrigerator
• Gelas pengukur
• Ayakan plastik
• Batang pengaduk
• Mortir dan stamper
• Wastafel
• ATK (gunting, telepon, blanko monitoring suhu)
• Klip obat

3. Area Penyerahan

• Daftar pasien pulang

Rekam Medis

F. Kompetensi Pelaksana

1. Apoteker
2. Tenaga Teknis Kefarmasian

G. Jumlah Pelaksana

• 8 Orang Apoteker 
• 9 Orang Tenaga Teknis Kefarmasian

H. Jaminan Pelayanan

• Layanan diberikan sesuai jadwal yang sudah ditentukan
• Pelayanan yang diberikan oleh petugas yang telah dapat Surat Penugasan Klinis dengan Rincian Kewenangan Klinis.

I. Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan

Pelayanan yang diberikan dapat dipertanggung- jawabkan dengan standar tidak adanya kesalahan pemberian obat, yaitu 100%.

• Kartu Identitas Diri (KTP, SIM, Kartu Pelajar)
• Kartu Identitas Berobat (KIB)
• Kartu JKN-KIS Rujukan Fasilitas Kesehatan

1. DPJP Anastesi untuk ruang ICU
2. DPJP Cardiologist untuk ruang ICCU
3. DPJP utama (Leader) untuk ruang HCU
4. DPJP Anak untuk ruang NICU/PICU
5. DPJP utama (Leader) untuk ruang Intensif Covid

1. Ruang ICU : kriteria masuk diisi oleh DPJP Anastesi
2. Ruang ICCU : kriteria masuk diisi oleh DPJP Cardiologist
3. Ruang HCU : kriteria masuk diisi oleh Dokter jaga IGD atau DPJP sebelumnya
4. Ruang NICU/PICU : kriteria masuk diisi oleh DPJP Anak
5. Ruang Intensif Covid: kriteria masuk

• Ruang tunggu keluarga pasien: kursi tunggu.
• Ruang rawat intensif bertekanan negatif: Bed Pasien, Incubator, Bedsite Cabinet, Overbed Teble, Kursi, Meja Chart, Monitor, Ventiltor, CPAP, HFNC, Suction, Lemari Alat, Lemari Obat, Komputer, Pesawat Telepon.
• Ruang Farmasi: Lemari Obat, Pesawat telepon, Komputer.
• Nurse Station: Meja, Kursi, Cabinet, Komputer, Pesawat Telepon.
• Toilet Perawat, Pasien, Disabilitas.

• Dokter Spesialis Anastesi Konsultan Intensive Care : 1 Orang.
• Dokter Spesialis Anastesi Fellowship Intensive Care: 1 orang.
• Dokter Spesialis Anastesi : 5 orang.
• Dokter Spesialis Jantung&nbsp; : 2 orang.
• Dokter Spesialis Anak Fellowship NICU : 1 orang.
• Perawat Intensif dengan sertifikat pelatihan ICU/ICCU/NICU : 9 Orang.
• Perawat Intensif dengan sertifikat BHD/BTCLS/ACLS, Perawat dengan Sertifikat BHD : 60 orang
• Perawat dengan Serifikat BTCLS : 8 orang 
• Perawat dengan sertifikat ACLS: 2 orang

• Supervisi kepala ruangan dan wakil kepala ruangan.
• Supervisi koordinator medik.
• Supervisi kepala instalasi.

1.     Layanan 24 jam dalam sehari, 7 hari dalam seminggu.
2. Pelayanan diberikan oleh petugas yang telah mendapat surat penugasan klinis dengan rincian kewenangan klinis.

1. Form Permintaan Laboratorium
2. Kartu Identitas Berobat (KIB)

• Pasien Rawat Inap/OK IBSA

1. Petugas mengambil formulir pemeriksaan laboratorium Patologi Anatomi sesuai dengan permintaan dokter dan spesimen (berupa cairan atau jaringan) yang sudah diambil di kamar operasi untuk dilakukan registrasi di laboratorium Patologi Anatomi.
2. Petugas laboratorium melakukan identifikasi pasien sebelum spesimen diterima.
3. Spesimen pasien diterima apabila data pasien dan spesimen sudah lengkap.
4. Petugas laboratorium memberi label pada spesimen yang telah diterima.
5. Petugas Laboratorium menginput biaya pemeriksaan laboratorium.
6. Bila pemeriksaan akan dilakukan di luar rumah sakit, petugas menginformasikan kepada pasien bahwa pemeriksaan dilakukan pada laboratorium rujukan yang telah ditunjuk dan menginformasikan biaya apabila ada biaya tambahan.
7. Khusus untuk Imprint dan Frozen Section dan permintaan cito, petugas segera melakukan pemeriksaan.
8. Setelah selesai prosessing, specimen didiagnosis oleh dokter spesialis Patologi Anatomi.&nbsp;</li>

• Pasien Rawat Jalan Dan Atas Permintaan Sendiri
• Pasien datang dengan formulir pemeriksaan laboratorium Patologi Anatomi sesuai dengan permintaan dokter dan spesimen (berupa cairan atau jaringan) yang sudah diambil di poliklinik ke bagian registrasi laboratorium Patologi Anatomi.
• Pasien Atas Permintaan Sendiri (APS) datang dengan formulir pemeriksaan laboratorium ke bagian registrasi.
• Petugas laboratorium melakukan identifikasi pasien sebelum spesimen diterima.
• Spesimen pasien diterima apabila data pasien dan spesimen sudah lengkap.
• Petugas laboratorium memberi label pada spesimen yang telah diterima.
• Petugas Laboratorium menginput biaya pemeriksaan laboratorium.
• Bila pemeriksaan akan dilakukan di luar rumah sakit, petugas menginformasikan kepada pasien bahwa pemeriksaan dilakukan pada laboratorium rujukan yang telah ditunjuk dan menginformasikan biaya apabila ada biaya tambahan.
• Khusus untuk tindakan FNAB, pasien dilakukan tindakan langsung oleh dokter spesialis Patologi Anatomi.
• Petugas menginformasikan kepada pasien perkiraan tanggal selesai pemeriksaan Patologi Anatomi.
• Setelah hasil pemeriksaan selesai, diinput ke komputer dan dicetak hasilnya.
• Hasil pemeriksaan laboratorium ditandatangani oleh dokter spesialis Patologi Anatomi.
• Hasil diberikan ke pasien, kemudian pasien diminta kembali ke poliklinik atau ke dokter pengirim.</li>

• Untuk pasien umum, sesuai&nbsp; Pergub. Bali &nbsp;No 24 Tahun 2019, tentang Tarif Pelayanan Rumah Sakit Pada Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Bali Mandara.
• Untuk pasien JKN, sesuai Permenkes. RI No.64 tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan.

• Ruang Tunggu
• Komputer dan printer
• Pesawat Telepon
• Alat Hematology Analyser
• Alat Kimia Klinik
• Alat Pemeriksaan Elektrolit
• Alat Imunologi Analyser
• Alat Urine Analyser
• Alat Analisa Gas Darah (AGD)
• Alat Hemostasis Analyser

1. Dokter Spesialis Patologi Klinik dengan SPK dan RKK.
2. Analis kesehatan dengan SPK dan RKK.

• Dokter Spesialis Patologi Klinik : 1 orang
• Analis kesehatan : 19 orang
• Tenaga Sampling : 2 orang
• Tenaga Administrasi : 2 orang

• Layanan diberikan sesuai jadwal yang sudah ditentukan.
• Pelayanan yang diberikan oleh petuga yang &nbsp;telah dapat Surat Penugasan Klinis dengan Rincian Kewenangan Klinis.
• I. Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan
• Pelayanan yang diberikan dapat dipertanggung jawabkan.
• Petugas yang memberikan pelayanan memiliki SIP.

• Resep
• SEP (Surat Elegibilitas Pasien) untuk pasien BPJS (prolanis)
• Bukti lunas pembayaran

• Administratif: identitas pasien, berat badan, tingi badan, jaminan, ruang rawat, tanggal resep, dan nama dokter
• Farmasetik: nama, bentuk, kekuatan, dan jumlah obat, serta stabilitas, inkompatibilitas, aturan, dan cara penggunaan
• Klinis: ketepatan indikasi, obat, dosis dan waktu/jam penggunaan obat, duplikasi pengobatan, alergi dan reaksi obat yang tidak dikehendaki ROTD), kontraindikasi, dan interaksi obat.

• Untuk obat non racikan ≤ 30 menit
• Untuk obat racikan ≤ 60 menit

• Untuk pasien umum, sesuai Peraturan Gubernur&nbsp; Bali No. 20 Tahun 2018, tentang Tarif Layanan Kesehatan Badan Layanan Umum&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Daerah pada Rumah Sakit Umum Daerah Bali Mandara.
• Untuk pasien JKN, sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 64 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan.

• Meja dan Kursi
• Komputer dengan aplikasi SIMRS
• Printer resep
• Printer Etiket
• Telepon

• Rak obat
• Meja penyiapan
• Medical Refrigerator
• Gelas ukur
• Ayakan plastik
• Batang pengaduk
• Mortir dan stamper
• Wastafel
• ATK (gunting, telepon, blanko monitoring suhu)
• Klip obat</li>

• Meja penyerahan
• Ruang konseling
• Nomor antrean

• Apoteker
• Tenaga Teknis Kefarmasian

• 3 orang Apoteker
• 5 orang Tenaga Teknis Kefarmasian

• Layanan diberikan sesuai jadwal yang sudah ditentukan.
• Pelayanan yang diberikan oleh petugas yang telah dapat Surat Penugasan Klinis dengan Rincian Kewenangan Klinis.

• Pelayanan yang diberikan dapat dipertanggung jawabkan dengan standar tidak adanya kesalahan pemberian obat yaitu 100%.

STANDAR PELAYANAN PEMULASARAN JENAZAH

Berikut merupakan standar pelayanan pemulasaran jenazah di Rumah Sakit Umum Daerah Bali Mandara:

• Form Permintaan Laboratorium
• Kartu Identitas Berobat (KIB)

1. Pasien datang dengan formulir pemeriksaan laboratorium Patologi Anatomi sesuai dengan permintaan dokter dan spesimen (berupa cairan atau jaringan) yang sudah diambil di poliklinik ke bagian registrasi laboratorium Patologi Anatomi.
2. Pasien Atas Permintaan Sendiri (APS) datang dengan formulir pemeriksaan laboratorium ke bagian registrasi.
3. Petugas laboratorium melakukan identifikasi pasien sebelum spesimen diterima.
4. Spesimen pasien diterima apabila data pasien dan spesimen sudah lengkap.
5. Petugas laboratorium memberi label pada spesimen yang telah diterima.
6. Petugas Laboratorium menginput biaya pemeriksaan laboratorium.
7. Bila pemeriksaan akan dilakukan di luar rumah sakit, petugas menginformasikan kepada pasien bahwa pemeriksaan dilakukan pada laboratorium rujukan yang telah ditunjuk dan menginformasikan biaya apabila ada biaya tambahan.
8. Khusus untuk tindakan FNAB, pasien dilakukan tindakan langsung oleh dokter spesialis Patologi Anatomi.
9. Petugas menginformasikan kepada pasien perkiraan tanggal selesai pemeriksaan Patologi Anatomi.
10. Setelah hasil pemeriksaan selesai, diinput ke komputer dan dicetak hasilnya.
11. Hasil pemeriksaan laboratorium ditandatangani oleh dokter spesialis Patologi Anatomi.
12. Hasil diberikan ke pasien, kemudian pasien diminta kembali ke poliklinik atau ke dokter pengirim.

• Untuk pasien umum, sesuai&nbsp; Pergub. Bali &nbsp;No 24 Tahun 2019, tentang Tarif Pelayanan Rumah Sakit Pada Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Bali Mandara.
• Untuk pasien JKN, sesuai Permenkes. RI No.64 tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan.

• Ruang Tunggu
• Komputer dan printer
• Pesawat Telepon
• Gross system
• Tissue Prosesor
• Embeding Hot and Cold System
• Microtome Fully Motorized
• Water Bath
• Hot Plate
• Auto Stainer
• Alat IHK

1. Dokter Spesialis Patologi Anatomi dengan SPK dan RKK
2. Analis kesehatan dengan SPK dan RKK

• Dokter Spesialis Patologi Anatomi : 2 orang
• Analis kesehatan : 4 orang

• Layanan diberikan sesuai jadwal yang sudah ditentukan.
• Pelayanan yang diberikan oleh petuga yang &nbsp;telah dapat Surat Penugasan Klinis dengan Rincian Kewenangan Klinis.I. Jaminan Keamanan Dan Keselamatan Pelayanan
• Pelayanan yang diberikan dapat dipertanggung jawabkan.
• Petugas yang memberikan pelayanan memiliki SIP.

• Form Permintaan Pemeriksaan Radiologi
• Kartu Identitas Berobat

1. (Pasien) datang ke Instalasi Radiologi menyerahkan form pemeriksaan radiologi.
2. (Petugas) administrasi radiologi atau radiografer mengecek kelengkapan form permintaan radiologi. Jika pasien dengan jaminan/asuransi form permintaan radiologi harus terstempel keterangan bahwa pemeriksaan yang diminta tertanggung oleh jaminan/asuransi dari kasir jaminan/asuransi. Jika pasien ”Umum”maka petugas memberitahukan biaya pemeriksaan dan pasien melakukan pembayaran ke kasir.
3. (Petugas) administrasi atau radiografer melakukan billing pemeriksaan radiologi dan mencatat identitas pasien di buku pemeriksaan radiologi.
4. (Pasien) dipersilahkan menunggu panggilan untuk melakukan pemeriksaan radiologi.
5. (Petugas radiografer) menyiapkan peralatan dan memanggil pasien kemudian melakukan KIE ke pasien.
6. (Petugas radiografer) melakukan pemeriksaan radiologi sesuai permintaan dokter pengirim.
7. (Petugas radiografer) setelah pemeriksaan selesai, pasien dipersilahkan menunggu hasil pemeriksaan sesuai janji hasil yang diberikan petugas.
8. (Petugas radiografer) melakukan processing film radiologi.
9. (Petugas&nbsp; Radiografer) menyerahkan&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;radiograf kepada dokter spesialis radiologi untuk dilakukan pembacaan foto.
10. (Dokter spesialis radiologi) mengecek hasil radiologi dan membuat hasil bacaan radiologi.
11. (Petugas) administrasi atau Radiographer&nbsp;&nbsp;&nbsp; menyerahkan hasil pemeriksaan radiologi ke pasien dan dicatat dalam buku ekspedisi penyerahan hasil radiologi.

• Untuk pasien umum, sesuai&nbsp; Pergub.&nbsp; Bali &nbsp;No 24 Tahun 2019, tentang Tarif Pelayanan Rumah Sakit Pada Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Bali Mandara
• Untuk pasien JKN, sesuai Permenkes. RI No. 64 tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan

• CT-Scan 128 slice
• MRI 1,5 tesla
• Fluoroscopy
• Mammography
• Panoramic
• USG
• Konvensional X-Ray
• Mobile X-Ray
• C-Arm
• Computer Radiografi
• Kaset X-Ray
• Alat Proteksi Radiasi (Apron, Gonad Shield, Thyroid Shield, Kaca Mata pb, Sarung Tangan pb
• PACS

• Dokter Spesialis Radiologi dengan SPK dan RKK
• Radiografer dengan SPK dan RKK
• Perawat dengan SPK dan RKK

• Dokter Spesialis Radiologi : 3 orang
• Radiografer : 20 orang
• Perawat&nbsp; : 2 orang
• Administrasi : 1 orang

• Layanan diberikan sesuai jadwal yang sudah ditentukan.
• Pelayanan yang diberikan oleh petugas yang telah dapat Surat Penugasan Klinis dengan Rincian Kewenangan Klinis.

• Pelayanan yang diberikan dapat dipertanggung jawabkan.
• Layanan Radiologi diberikan oleh petugas radiologi yang berkompeten.

• Kartu Identitas Diri (KTP, SIM, Kartu Pelajar)
• Kartu Identitas Berobat (KIB)
• Surat Penjaminan Biaya Berobat (Pasien dengan Asuransi)

1. Pasien menyerahkan berkas pendaftaran kepada perawat NS
2. Perawat NS melakukan identifikasi pasien dan memastikan di SIM RS apakah pasien telah melakukan reservasi atau belum
3. Perawat NS melakukan anamnesa pasien
4. Perawat NS melakukan pemeriksaan TTV
5. Perawat NS menginformasikan nomor antrian pasien
6. Perawat NS menyerahkan tracer pendaftaran kepada pasien atau keluarga
7. Perawat NS mengarahkan pasien ke poli yang dituju dan meminta pasien atau keluarga meletakkan berkas pendaftaran di depan poli yang dituju
8. Perawat poli memanggil pasien masuk untuk diperiksa DPJP
9. DPJP memeriksa pasien
10. Jika pasien memerlukan pemeriksaan penunjang

• DPJP dan perawat melengkapi inputan ERM
• Perawat mengarahkan pasien menuju kasir dan farmasi

• Perawat menyerahkan form permintaan kamar kepada pasien atau keluarga
• Perawat mengarahkan pasien menuju admission
• Perawat memastikan pasien telah mendapat kamar
• Perawat menyiapkan perlengkapan rawat inap
• Perawat mengantar pasien ke rawat inap

• Perawat mengaktifkan prosedur OK elektif </p>

• Perawat mengaktifkan prosedur konsul internal</p>

• Waktu sampai di Ruang Penerimaan Poliklinik 15 Menit</p>

• Untuk pasien umum, sesuai&nbsp; Pergub.&nbsp; Bali &nbsp;No 24 Tahun 2019, tentang Tarif Pelayanan Rumah Sakit Pada Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Bali Mandara

• Ruang Tunggu : sofa, kursi tunggu, koran, buku bacaan, air minum
• Ruang Pemeriksaan : AC, meja, kursi, bed, alat kesehatan, komputer, pesawat telpon.
• Ruang Tindakan : Transduser&nbsp; Abdomen For USG

• Dokter Spesialis Anestesi dengan SPK dan RKK
• Dokter Spesialis Anak dengan SPK dan RKK
• Dokter Spesialis Bedah Digestif dengan SPK dan RKK
• Dokter Spesialis Bedah Umum dengan SPK dan RKK
• Dokter Spesialis Bedah Orthopaedi dengan SPK dan RKK
• Dokter Spesialis Bedah Plastik dengan SPK dan RKK
• Dokter Spesialis Bedah Onkologi dengan SPK dan RKK
• Dokter Spesialis Bedah Urologi dengan SPK dan RKK
• Dokter Spesialis Bedah Saraf dengan SPK dan RKK
• Dokter Spesialis Bedah Toraks Kardiovaskular dengan SPK dan RKK
• Dokter Spesialis Bedah Mulut dengan SPK dan RKK
• Dokter Spesialis Periodonti dengan SPK dan RKK
• Dokter Spesialis Jantung dengan SPK dan RKK
• Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin dengan SPK dan RKK
• Dokter Spesialis Mata dengan SPK dan RKK
• Dokter Spesialis Obgyn dengan SPK dan RKK
• Dokter Spesialis Penyakit Dalam dengan SPK dan RKK
• Dokter Spesialis Paru dengan SPK dan RKK
• Dokter Spesialis Saraf dengan SPK dan RKK
• Dokter Spesialis THT dengan SPK dan RKK
• Dokter Gigi dengan SPK dan RKK
• Psikologi Klinis dengan SPK dan RKK
• Perawat dengan SPK dan RKK
• Bidan dengan SPK dan RKK
• Perawat Gigi dengan SPK dan RKK
• Ahli Gizi dengan SPK dan RKK
• Terapi Wicara dengan SPK dan RKK
• Fisioterapis dengan SPK dan RKK

• Layanan diberikan sesuai jadwal yang sudah ditentukan
• Pelayanan yang diberikan oleh petugas yang telah dapat Surat Penugasan Klinis dengan Rincian Kewenangan Klinis

• Kartu Identitas Diri (KTP, KITAS, Pasport, SIM, Kartu Pelajar)

1. Pasien nomor antrean dibantu oleh petugas yang berjaga pada mesin antrean
2. Bila pasien baru pertama mendaftar ke RS Bali Mandara, pasien mengisi formulir pendaftaran dibantu oleh petugas yang berjaga pada mesin pendaftaran
3. (Petugas) Arahkan pasien ke loket pendaftaran rawat jalan
4. (Petugas Pendaftaran) Panggil pasien sesuai nomor antrean
5. (Pasien) Serahkan Formulir pendaftaran yang sudah terisi dan kelengkapan persyaratan lainnya
6. (Petugas Pendaftaran) Melihat nomor antrean untuk mengecek kesesuaian antara nomor pemanggilan dengan nomor antrean yang diserahkan dan kelengkapan persyaratan lainnya dan input data pasien
7. (Petugas Pendaftaran) Arahkan pasien menuju ke nurse station Poliklinik Kesehatan Tradisional
8. (Pasien) Serahkan barcode identitas dan nomer pendaftaran.
9. (Perawat Poliklinik) Arahkan pasien untuk menunggu
10. (Petugas Rekam Medis) Bawa rekam medis pasien ke nurse station (bila pasien sudah pernah berobat)
11. (Perawat Poliklinik) Terima berkas RM dari petugas dan panggil pasien sesuai nomor antrean
12. (Perawat Poliklinik) Lakukan skrining dan asesmen awal keperawatan pada pasien
13. (DPJP) Lakukan assesmen dan pemeriksaan pada pasien.
14. (DPJP) Jelaskan rencana terapi dan minta persetujuan pasien.
15. (Terapis) berikan terapi sesuai diagnosis pasien dan instruksi dari dokter.
16. Resume Pasien
17. (Perawat Poliklinik) Arahkan pasien ke kasir
18. Pasien pulang

• Waktu sampai di Ruang Penerimaan Poliklinik 15 Menit</p>

• Untuk pasien umum, sesuai Pergub. Bali No 24 Tahun 2019, tentang Tarif Pelayanan Rumah Sakit Pada Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Bali Mandara.

• Ruang Tunggu : sofa, kursi tunggu, koran, buku bacaan, air minum
• Ruang Pemeriksaan : AC, meja, kursi, bed, alat kesehatan, komputer, pesawat telpon.
• Ruang Tindakan : Transduser&nbsp; Abdomen For USG

• S1 Kedokteran Umum
• DIII Keperawatan
• S1 Keperawatan Ners
• S1 Farmasi

• Layanan diberikan sesuai jadwal yang sudah ditentukan
• Pelayanan yang diberikan oleh petugas yang telah dapat Surat Penugasan Klinis dengan Rincian Kewenangan Klinis.

• Kartu Identitas Diri (KTP, Kartu Identitas Anak(KIA), Kartu Keluarga, Paspor/KITAS/KITAP

• Kartu JKN-KIS
• Kartu Identitas Diri ( KTP, SIM, Kartu Pelajar )
• Rujukan Dokter Fasilitas Kesehatan
• SEP Rujukan

• Kartu Identitas Berobat (KIB)

• Kartu Identitas Berobat (KIB)
• Kartu JKN-KIS
• Surat Kontrol/Surat Rujukan Baru

1. (Perawat Poliklinik) Lakukan asesmen keperawatan lanjutan bila perlu.
2. (DPJP) Lakukan assesmen awal, pemeriksaan/tindakan dan (Perawat) berikan asuhan keperawatan sesuai masalah keperawatan pasien, memberikan tindakan keperawatan, melakukan tindakan kolaboratif, dan tindakan delegatif sesuai intruksi dari dokter.
3. Pemeriksaan penunjang (bila diperlukan).
4. Rawat Inap (bila diperlukan).
5. Resume Pasien.
6. (Perawat Poliklinik) Arahkan pasien ke kasir.
7. Pasien mengambil obat (bila ada).
8. Pasien pulang.

• (Pasien) Ambil nomor antrean dan beritahukan rujukan kepada petugas yang berjaga pada mesin antrian.
• Bila pasien baru pertama mendaftar ke RS Bali Mandara, pasien mengisi formulir pendaftaran dibantu oleh petugas yang berjaga pada mesin pendaftaran.
• (Petugas) Arahkan pasien ke loket pendaftaran rawat jalan.
• (Petugas Pendaftaran) Panggil pasien sesuai nomor antrean
• (Pasien) Serahkan Formulir pendaftaran yang sudah terisi dan kelengkapan persyaratan lainnya
• (Petugas Pendaftaran) Melihat nomor antrean untuk mengecek kesesuaian antara nomor pemanggilan dengan nomor antrean yang diserahkan dan kelengkapan persyaratan lainnya dan input data pasien
• (Petugas Pendaftaran) Arahkan pasien menuju ke nurse station poliklinik yang dituju.
• (Petugas <em>Nurse Station</em>) Panggil pasien sesuai nomor antrean.
• (Petugas <em>Nurse Station</em>) Lakukan skrining dan asesmen awal keperawatan pada pasien.
• (Petugas Rekam Medis) Bawa rekam medis pasien ke nurse station (bila pasien sudah pernah berobat).
• (Petugas Nurse Station) Arahkan pasien untuk menunggu di depan poliklinik yang dituju.
• (Petugas Nurse Station) Bawa berkas rekam medis pasien ke poliklinik yang dituju oleh pasien.
• (Perawat Poliklinik) Terima berkas RM dari petugas dan panggil pasien sesuai nomor antrean.(Perawat Poliklinik) Lakukan asesmen keperawatan lanjutan bila perlu.
• (DPJP) Lakukan assesmen awal, pemeriksaan /tindakan dan (Perawat) berikan asuhan keperawatan sesuai masalah keperawatan pasien, memberikan tindakan keperawatan, melakukan tindakan kolaboratif, dan tindakan delegatif sesuai intruksi dari dokter.
• Pemeriksaan penunjang (bila diperlukan).
• Rawat Inap (bila diperlukan).
• Resume Pasien.
• (Perawat Poliklinik) Arahkan pasien ke kasir .
• Pasien mengambil obat (bila ada).
• Pasien pulang.

• Untuk pasien umum, sesuai Pergub. Bali&nbsp; No 20 Tahun 2018, tentang Tarif Layanan Kesehatan Badan Layanan Umum  Daerah pada Rumah Sakit Umum  Daerah Bali Mandara.
• Untuk pasien JKN, sesuai Permenkes. RI No. 64 tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan.</li>

• Ruang Tunggu : kursi tunggu,TV, AC
• Ruang Pemeriksaan : AC, meja, kursi, bed, alat kesehatan, komputer, printer, pesawat telpon.

1. Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Hematologi Onkologi Medik dengan SPK dan RKK
2. Dokter Spesialis Bedah Konsultan Onkologi dengan SPK dan RKK
3. Dokter Spesialis Onkologi Radiasi dengan SPK dan RKK
4. Dokter Spesialis THT dengan SPK dan RKK
5. Dokter Spesialis Mata dengan SPK dan RKK
6. Dokter Spesialis Paru dengan SPK dan RKK
7. Dokter Spesialis Bedah Konsultan Bedah Digestif dengan SPK dan RKK

• Layanan diberikan sesuai jadwalyang sudah ditentukan.
• Pelayanan yang diberikan oleh petugas yang telah dapat Surat Penugasan Klinis dengan Rincian Kewenangan Klinis.

• Kartu Diri (KTP, Kartu Identitas Anak(KIA), Kartu Keluarga, Paspor/KITAS/KITAP)

• Kartu JKN-KIS
• Kartu Identitas Diri ( KTP, SIM, Kartu Pelajar )
• Rujukan Dokter Fasilitas Kesehatan
• SEP Rujukan

• Kartu Identitas Berobat (KIB)

• Kartu Identitas Berobat (KIB)
• Kartu JKN-KIS
• Surat Kontrol/Surat Rujukan Baru

1. Pasien sudah mendapatkan jadwal di ruang Hemodialisis RSUD Bali Mandara.
2. Pasien HD mendaftar ke loket pendaftaran 4 untuk mendapatkan pelayanan Hemodialisis.
3. (Pasien) Serahkan Formulir pendaftaran yang sudah terisi dan kelengkapan persyaratan lainnya ke ruang Hemodialisis.
4. (Perawat) Terima berkas RM dari petugas&nbsp; dan persilahkan pasien untuk menjalani tindakan Hemodialisis.
5. Dokter pelaksana HD melakukan pemeriksaan terhadap pasien saat menjalani therapy Dialisis.
6. Input biaya tindakan pada SIM RS dan isi resume pasien
7. Proses  Administrasi
8. Pasien Pulang

1. Pasien sudah mendapatkan jadwal di ruang&nbsp;Hemodialisis RSUD Bali Mandara.
2. Pasien HD&nbsp; mendaftar ke loket pendaftaran 4 dan melakukan perekaman sidik jari untuk mendapatkan pelayanan Hemodialisis
3. (Pasien) Serahkan Formulir pendaftaran yang sudah terisi dan kelengkapan persyaratan lainnya ke ruang Hemodialisis sesuai ketentuan BPJS
4. (Perawat) Terima berkas RM dari petugas&nbsp; dan persilahkan pasien untuk menjalani tindakan Hemodialisis.
5. Dokter pelaksana HD melakukan pemeriksaan terhadap pasien saat menjalani therapy Dialisis.
6. Input biaya tindakan pada SIM RS dan isi resume pasien.
7. Proses Administrasi.
8. Pasien Pulang.

1. Pasien yang akan menjalankan tindakan Hemodialisis travelling ke RSUD Bali Mandara wajib berkordinasi ke ruang Hemodialisis RSUD Bali Mandara untuk menanyakan ketersediaan tempat.</li>
2. Pasien yang akan menjalani Hemodialisis di RSUD Bali Mandara wajib membawa kelengkapan hasil laboratorium dan form travelling HD .
3. Pasien travelling wajib melakukan sistem rujukan online dari RS tempat pasien mendapatkan tindakan dialisis sebelumnya.
4. Pasien datang dan mendaftar ke loket pendaftaran 4 untuk mendapatkan pelayanan Hemodialisis.
5. Pasien) Serahkan Formulir pendaftaran yang sudah terisi dan kelengkapan persyaratan lainnya ke ruang Hemodialisis.
6. (Perawat) Terima berkas RM dari petugas&nbsp; dan persilahkan pasien untuk menjalani tindakan Hemodialisis.
7. Dokter pelaksana HD melakukan pemeriksaan terhadap pasien saat menjalani therapy Dialisis.
8. Input biaya tindakan pada SIM RS dan isi resume pasien.
9. Proses&nbsp; Administrasi
10. Pasien Pulang

1. Pasien yang akan menjalankan tindakan Hemodialisis travelling ke RSUD Bali Mandara wajib berkordinasi ke ruang Hemodialisis RSUD Bali Mandara untuk menanyakan ketersediaan tempat.
2. Pasien yang akan menjalani Hemodialisis di RSUD Bali Mandara wajib membawa kelengkapan hasil laboratorium dan form travelling HD.
3. Pasien travelling wajib melakukan sistem rujukan online dari RS tempat pasien mendapatkan tindakan dialisis sebelumnya.
4. Pasien datang dan mendaftar ke loket pendaftaran 4 untuk mendapatkan pelayanan Hemodialisis dan melakukan perekaman sidik jari.
5. (Pasien) Serahkan Formulir pendaftaran yang sudah terisi dan kelengkapan persyaratan lainnya ke ruang Hemodialisis.
6. (Perawat) Terima berkas RM dari petugas&nbsp; dan persilahkan pasien untuk menjalani tindakan Hemodialisis.
7. Dokter pelaksana HD melakukan pemeriksaan terhadap pasien saat menjalani therapy Dialisis.
8. Input biaya tindakan pada SIM RS dan isi resume pasien.
9. Proses Administrasi.
10. Pasien Pulang.

1. Prioritas pasien cito ditentukan atas indikasi medik oleh dokter nefrologi / dokter spesialis penyakit dalam yang bersertifikat pelatihan hemodialysis di UPT. RSUD Bali Mandara atas pertimbangan prognosis.
2. Dokter jaga/perawat ruangan menghubungi ruang HD untuk pelayanan HD cito.
3. HD cito ( baik pasien regular ataupun baru) harus mendapat persetujuan dari pasien.
4. Dokter jaga/Perawat IGD dan Rawat Inap wajib memintakan peresepan HD sebagai pedoman perawat HD dalam mengambil tindakan.
5. Sebelum pasien di kirim ke ruang HD / Menjalani therapy hemodialysis pasien harus di lakukan test serologi ( HbsAg dan anti HCV ) Serta dilakukan pemeriksaan HIV pada pasien yang dicurigai.
6. Jika pasien sudah memiliki akses vascular&nbsp; dan ruangan HD sudah siap perawat IGD / perawat ruang rawat inap bisa mengirim pasien ke ruang Hemodialisis.
7. Jika pasien emergensi yang datang melalui IGD belum memiliki akses.&nbsp; Pasien akan disarankan terlebih dahulu&nbsp; untuk melakukan pemasangan akses sesuai dengan konsultasi antara dokter jaga IGD dengan dokter nefrologi / Dokter penyakit dalam dengan sertifikat, untuk menentukan dr yang akan melakukan tindakan pemasangan akses dialysis.
8. Post pemasangan akses perawat IGD wajib melakuakan thorax foto jika dilakukan pemasangan akses doublelument jugularis dan subclavia dan melaporkan hasil thorax kepada dokter yang melakukan pemasangan akses.
9. Setelah pasien dilakukan thorax foto dan ruangan HD siap pasien bisa di kirim ke ruang HD dan perawat IGD melakukan serah terima pasien di ruang HD.
10. Jika pasien emergency dari ruang rawat inap belum memiliki akses dapat dilakukan pemasangan akses terlebih dahulu dan dilakukan thorax foto setelah pemasangan akses selesai.
11. Jika ruang HD sudah siap perawat ruang rawat inap dapat mengantarkan pasien ke ruang HD.
12. Respon time pelayanan pasien HD cito adalah 6 jam
13. Bila sarana HD saat itu penuh, pasien tetap menjalani terapi konservatif sambil menunggu pelayanan HD berikutnya.
14. Petugas dari IGD / ruang rawat inap&nbsp; mentransfer data pasien ke ruang HD agar perawat di ruang HD bisa menginput pelayanan tindakan HD cito di komputer.
15. Selesai HD pasien dijemput kembali oleh perawat / petugas ruangan tempat pasien dirawat.
16. jika pasien IGD yang telah selesai menjalani tindakan HD belum mendapatkan kamar, pasien di kembalikan ke IGD sambil menunggu ruangan siap.

• Untuk pasien umum, sesuai Pergub. Bali&nbsp; No 20 Tahun 2018, tentang Tarif Layanan Kesehatan Badan Layanan Umum  Daerah pada Rumah Sakit Umum  Daerah Bali Mandara.
• Untuk pasien JKN, sesuai Permenkes. RI No. 64 tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan.

STANDAR PELAYANAN HEMODIALISIS di RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALI MANDARA

A. Persyaratan Pelayanan

1. Kartu Identitas Diri (KTP, SIM, Kartu Pelajar)
2. Kartu Identitas Berobat (KIB)
3. Kartu JKN-KIS
4. Rujukan Fasilitas Kesehatan

B. Sistem, Mekanisme, dan Prosedur

PASIEN UMUM REGULER

1. Pasien sudah mendapatkan jadwal di ruang Hemodialisis RSUD Bali Mandara.
2. Pasien HD  mendaftar ke loket pendaftaran 4 untuk mendapatkan pelayanan Hemodialisis.
3. (Pasien) Serahkan Formulir pendaftaran yang sudah terisi dan kelengkapan persyaratan lainnya ke ruang Hemodialisis.
4. (Perawat) Terima berkas RM dari petugas  dan persilahkan pasien untuk menjalani tindakan Hemodialisis.
5. Dokter pelaksana HD melakukan pemeriksaan terhadap pasien saat menjalani therapy Dialisis.
6. Input biaya tindakan pada SIM RS dan isi resume pasien.
7. Proses  Administrasi.
8. Pasien Pulang.

PASIEN ASURANSI (JKN – KIS) REGULER

1. Pasien sudah mendapatkan jadwal di ruang  Hemodialisis RSUD Bali Mandara.
2. Pasien HD  mendaftar ke loket pendaftaran 4 dan melakukan perekaman sidik jari untuk mendapatkan pelayanan Hemodialisis.
3. (Pasien) Serahkan Formulir pendaftaran yang sudah terisi dan kelengkapan persyaratan lainnya ke ruang Hemodialisis sesuai ketentuan BPJS.
4. (Perawat) Terima berkas RM dari petugas  dan persilahkan pasien untuk menjalani tindakan Hemodialisis.
5. Dokter pelaksana HD melakukan pemeriksaan terhadap pasien saat menjalani therapy Dialisis.
6. Input biaya tindakan pada SIM RS dan isi resume pasien.
7. Proses  Administrasi.
8. Pasien Pulang.

PASIEN UMUM TRAVELLING

1. Pasien yang akan menjalankan tindakan Hemodialisis travelling ke RSUD Bali Mandara wajib berkordinasi ke ruang Hemodialisis RSUD Bali Mandara untuk menanyakan ketersediaan tempat.
2. Pasien yang akan menjalani Hemodialisis di RSUD Bali Mandara wajib membawa kelengkapan hasil laboratorium dan form travelling HD.
3. Pasien travelling wajib melakukan sistem rujukan online dari RS tempat pasien mendapatkan tindakan dialisis sebelumnya.
4. Pasien datang dan mendaftar ke loket pendaftaran 4 untuk mendapatkan pelayanan Hemodialisis.
5. (Pasien) Serahkan Formulir pendaftaran yang sudah terisi dan kelengkapan persyaratan lainnya ke ruang Hemodialisis.
6. (Perawat) Terima berkas RM dari petugas  dan persilahkan pasien untuk menjalani tindakan Hemodialisis.
7. Dokter pelaksana HD melakukan pemeriksaan terhadap pasien saat menjalani therapy Dialisis.
8. Input biaya tindakan pada SIM RS dan isi resume pasien.
9. Proses  Administrasi.
10. Pasien Pulang.

PASIEN ASURANSI (JKN – KIS) TRAVELLING

1. Pasien yang akan menjalankan tindakan Hemodialisis travelling ke RSUD Bali Mandara wajib berkordinasi ke ruang Hemodialisis RSUD Bali Mandara untuk menanyakan ketersediaan tempat.
2. Pasien yang akan menjalani Hemodialisis di RSUD Bali Mandara wajib membawa kelengkapan hasil laboratorium dan form travelling HD.
3. Pasien travelling wajib melakukan sistem rujukan online dari RS tempat pasien mendapatkan tindakan dialisis sebelumnya.
4. Pasien datang dan mendaftar ke loket pendaftaran 4 untuk mendapatkan pelayanan Hemodialisis dan melakukan perekaman sidik jari.
5. (Pasien) Serahkan Formulir pendaftaran yang sudah terisi dan kelengkapan persyaratan lainnya ke ruang Hemodialisis.
6. (Perawat) Terima berkas RM dari petugas  dan persilahkan pasien untuk menjalani tindakan Hemodialisis.
7. Dokter pelaksana HD melakukan pemeriksaan terhadap pasien saat menjalani therapy Dialisis.
8. Input biaya tindakan pada SIM RS dan isi resume pasien
9. Proses  Administrasi
10. Pasien Pulang.

PASIEN EMERGENCY/CYTO HD

1. Prioritas pasien cito ditentukan atas indikasi medik oleh dokter nefrologi / dokter spesialis penyakit dalam yang bersertifikat pelatihan hemodialysis di UPT. RSUD Bali Mandara atas pertimbangan prognosis.
2. Dokter jaga / perawat ruangan menghubungi ruang HD untuk pelayanan HD cito.
3. HD cito ( baik pasien regular ataupun baru) harus mendapat persetujuan dari pasien.
4. Dokter jaga/Perawat IGD dan Rawat Inap wajib memintakan peresepan HD sebagai pedoman perawat HD dalam mengambil tindakan.
5. Sebelum pasien di kirim ke ruang HD / Menjalani therapy hemodialysis pasien harus di lakukan test serologi ( HbsAg dan anti HCV ) Serta dilakukan pemeriksaan HIV pada pasien yang dicurigai.
6.  Jika pasien sudah memiliki akses vascular  dan ruangan HD sudah siap perawat IGD / perawat ruang rawat inap bisa mengirim pasien ke ruang Hemodialisis.
7. Jika pasien emergensi yang datang melalui IGD belum memiliki akses.  Pasien akan disarankan terlebih dahulu  untuk melakukan pemasangan akses sesuai dengan konsultasi antara dokter jaga IGD dengan dokter nefrologi / Dokter penyakit dalam dengan sertifikat, untuk menentukan dr yang akan melakukan tindakan pemasangan akses dialysis.
8. Post pemasangan akses perawat IGD wajib melakuakan thorax foto jika dilakukan pemasangan akses doublelument jugularis dan subclavia dan melaporkan hasil thorax kepada dokter yang melakukan pemasangan akses.
9. Setelah pasien dilakukan thorax foto dan ruangan HD siap pasien bisa di kirim ke ruang HD dan perawat IGD melakukan serah terima pasien di ruang HD.
10. Jika pasien emergency dari ruang rawat inap belum memiliki akses dapat dilakukan pemasangan akses terlebih dahulu dan dilakukan thorax foto setelah pemasangan akses selesai.
11.  Jika ruang HD sudah siap perawat ruang rawat inap dapat mengantarkan pasien ke ruang HD.
12. Respon time pelayanan pasien HD cito adalah 6 jam.
13. Bila sarana HD saat itu penuh, pasien tetap menjalani terapi konservatif sambil menunggu pelayanan HD berikutnya.
14. Petugas dari IGD / ruang rawat inap  mentransfer data pasien ke ruang HD agar perawat di ruang HD bisa menginput pelayanan tindakan HD cito di komputer.
15. Selesai HD pasien dijemput kembali oleh perawat / petugas ruangan tempat pasien dirawat jika pasien IGD yang telah selesai menjalani tindakan HD belum mendapatkan kamar, pasien di kembalikan ke IGD sambil menunggu ruangan siap.

C. Jangka Waktu Penyelesaian

Waktu pelayanan Hemodialisis  sesuai dengan peresepan.

D. Biaya/Tarif

1. Untuk pasien umum, sesuai Pergub. Bali  No        20 Tahun 2018, tentang Tarif Layanan Kesehatan Badan Layanan Umum Daerah pada Rumah Sakit Umum Daerah Bali Mandara.
2. Untuk pasien JKN, sesuai Permenkes. RI No. 64 tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan.

E. Sarana, Prasarana, dan / atau Fasilitas\

1. Ruang Hemodialisis : bed beserta mesin Hemodialisis.
2. 2 Ruang Pemeriksaan : AC, meja, kursi.

F. Kompetensi Pelaksana

• Dokter penyakit dalam bersertifikat Hemodialisis   : 1 Orang
• Dokter Umum bersertifikat Hemodialisis : 1 Orang
• Perawat bersertifikat Hemodialisis : 7 Orang